烧烫伤后为何会出现增生、挛缩牵拉等多种疤痕类型?

  烧烫伤疤痕是一种病理性的伤口愈合疤痕。主要发生在烧烫伤后,创口愈合的过程中或愈合后,皮肤的全层组织受到损伤,局部的毛细血管扩张,导致局部成纤维结缔组织、肉芽组织获得大量营养后不断增生,形成不同于正常皮肤的,坚硬的、边缘不规则的、如蟹足或蜈蚣相似的烧烫伤疤痕。

  这些疤痕主要表现为:局部痛痒、增生;局部皮肤挛缩受限;局部皮肤萎缩;以及局部皮肤的色沉、色脱等等病症。

  那么,这些病症都是怎么形成的呢?

  烧烫伤疤痕为什么会形成局部增生

  烧烫伤后出现疤痕增生是因为:真皮及皮下组织严重损伤,疤痕组织为了能够有效愈合创面,在局部毛细血管不断供养的情况下,炎性反应强烈,成纤维细胞大量聚集增生,最终就会留下增生性疤痕!

  烧烫伤疤痕为什么会形成局部挛缩牵拉

  伤烫伤后疤痕挛缩牵拉是因为:一方面,疤痕组织代替了正常的皮肤组织,但失去了正常皮肤的弹性及张力;另一方面,疤痕组织主要成分是成纤维细胞组织,在愈合时会牵拉周边正常皮肤,这就形成了局部的挛缩及牵拉。

  特别是在面部、颈部、膝关节、肘关节、腋窝等部位的烧烫伤挛缩,常会造成局部功能障碍。

  烧烫伤疤痕为什么会出现色脱或色沉

  烧烫伤色素沉着或色脱可发生在任何程度的烧烫伤后,主要是因为烧烫伤后一般会伤及真皮及皮下组织,而真皮组织中存在大量的黑色素细胞,为皮肤分泌正常的黑色素细胞。真皮组织损伤后,导致黑色素细胞分泌异常,黑色素细胞过多或过少,就会形成了色素沉着或色素脱失。

  烧烫伤疤痕为什么会出现痒痛

  烧烫伤后出现痒痛通常是新生的毛细血管及肉芽组织增生增多,从而导致皮肤发红发痒。同时处在增生期的疤痕组织,对周围环境的物理化学因素相当敏感(特别是有汗渍或气温变化时),外界一有变化,疤痕刺激后常会出现痛痒反应。

 
  可以看出:烧烫伤后形成的疤痕多种多样,有成纤维细胞增殖导致的增生疤,也有皮下胶原、弹力纤维缺失导致的挛缩牵拉、皮肤褶皱不平,也有色素细胞受损导致的色沉色脱等。

  烧烫伤疤痕应该如何对症治疗

  烧烫伤疤痕的治疗应该遵循两大原则:

  ① 针对发病的根本原因综合、规范的治疗;

  ② 针对不同患者的不同病症,针对性的一一解决病症。

  因此多学科联合诊疗,将微创医学、激光修复医学、微整医学、疤痕修复学、康复学等相结合,针对不同病症,采取对应的诊疗方案,更有利于祛除难看疤痕,恢复正常肤色。